Tudo sobre Hepatite B

A hepatite B é uma inflamação do fígado causada pela infecção do Vírus da Hepatite B (HBV), que pode tanto provocar uma hepatite aguda com sintomas como febre, enjoos, vômitos ou olhos e pele amarelados, ou evoluir para uma fase crônica, que pode ser assintomática ou causar um sério comprometimento do fígado, com cirrose e alterações na sua função.

A hepatite B é contagiosa, pois o vírus pode ser transmitido através do sangue, sêmen ou secreções vaginais, no entanto, é possível ficar protegido contra a infecção caso se tome corretamente a vacina contra a hepatite B.

O tratamento da hepatite varia de acordo com a fase da doença, sendo que na hepatite aguda é recomendado a realização de repouso, hidratação e cuidados com a dieta, e na hepatite crônica o tratamento pode ser feito com remédios prescritos pelo hepatologista, como como o Interferon e a Lamivudina.

Hepatite B tem cura?

A hepatite B aguda tem cura espontânea, na maior parte dos casos, devido ao próprio organismo criar anticorpos para eliminar o vírus. Contudo, em alguns casos, a hepatite B pode tornar-se crônica e o vírus permanecer no organismo por toda vida.

Na hepatite B crônica há um grande risco de surgirem doenças graves do fígado, como cirrose hepática, insuficiência hepática e câncer do fígado, que podem criar danos irreversíveis no fígado, por isso, nestes casos, os pacientes devem seguir o tratamento indicado pelo médico.

No entanto, com o tratamento, o indivíduo pode-se tornar portador crônico são, isto é, pode conter o vírus no organismo, mas não ter nenhuma doença hepática ativa, não tendo, neste caso, que tomar remédios. Além disso, pacientes com hepatite B crônica podem ficar curados após vários anos de tratamento.

Como ocorre a transmissão 

O vírus da hepatite B pode ser transmitido pelo contato com sangue e outras secreções corporais como sêmen, secreções vaginais e saliva, através de:

• Contato direto com o sangue e secreções de um indivíduo contaminado;
• Relações sexuais desprotegidas, sem camisinha;
• Utilização de material contaminado com sangue ou secreções como seringas muito usadas em caso de drogas, agulhas e outros instrumentos usados para fazer tatuagens ou acupuntura, material usado para fazer piercings e os instrumentos de manicure ou pedicure realizada em salões de beleza;Partilha de objetos de higiene pessoal como lâminas de barbear ou depilar e instrumentos de manicure ou pedicure.
• Durante o parto normal ou amamentação (pouco comum).

As transfusões de sangue realizadas antes de 1992 podem ter transmitido o vírus da hepatite B, mas isso atualmente não acontece mais. 

O vírus da hepatite B não pode ser transmitido pelo ar, suor, aperto de mãos, abraços, tosse ou espirro. Apesar de poder ser transmitido pela saliva, ele geralmente não é transmitido através de beijos ou partilha de talheres ou copos, pois é necessário que exista uma ferida aberta na boca.

Vacina para Hepatite B

A vacina para a hepatite B é a forma mais eficaz de prevenção da doença e, por isso, deve ser tomada logo após o nascimento, até às primeiras 12 horas após o parto, no 2º mês e no 6º mês de vida do bebê, fazendo um total de 3 doses.

Os adultos que não foram vacinados enquanto criança podem tomar a vacina, incluindo as gestantes podem tomar a vacina na gravidez, a partir do segundo trimestre de gestação. Nos adultos, a vacina da hepatite B é administrada também em 3 doses, a 1ª pode-se tomar quando se achar necessário, a 2ª após 30 dias e a 3ª após 180 dias da primeira dose.

O exame que indica a eficácia da vacina contra hepatite B é o Anti-HBs que fica positivo quando a vacina consegue ativar a proteção contra o vírus.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da hepatite B pode ser feito através de um exame de sangue para detectar o vírus da hepatite B, a sua quantidade no sangue e há quanto tempo o paciente está contaminado, assim como a quantidade das enzimas hepáticas no sangue.

Assim, o diagnóstico da hepatite B é feito de acordo com a presença ou ausência dos antígenos (Ag) e anticorpos (Anti) no sangue que representam:

• AgHBs reagente ou positivo: infecção pelo vírus da hepatite B;
• AgHBe reagente: alto grau de replicação do vírus da hepatite B, que significa que o risco de transmissão do vírus é maior;
• Anti-HBs reagente: cura ou imunidade contra o vírus caso o indivíduo tenha feito a vacinação contra a hepatite B;
• Anti-HBc reagente: exposição prévia ao vírus da hepatite B.

A biópsia hepática também pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico, avaliar o comprometimento do fígado, prever a evolução da doença e a necessidade de tratamento.

Principais sintomas

O período de incubação da hepatite B é de 2 a 6 meses, por isso, os sinais e sintomas da hepatite B aguda podem aparecer após 1 a 3 meses da contaminação.

Os sintomas iniciais da hepatite B incluem:

• Enjoos;
• Vômitos;
• Cansaço;
• Febre baixa;
• Falta de apetite;
• Dor abdominal;
• Dor nas articulações e nos músculos.

Os sintomas como cor amarelada na pele e olhos, urina escura e fezes claras significam que a hepatite B piorou.

Na hepatite B crônica, a maioria dos pacientes não manifestam nenhum sintoma, porém o vírus continua no organismo e pode ser transmitido da mesma forma.

Como tratar

O tratamento para hepatite B aguda inclui apenas repouso, dieta, hidratação e a não ingestão de bebidas alcoólicas porque a cura é alcançada na maioria dos casos. Se for necessário, o indivíduo pode tomar remédios indicados pelo hepatologista para aliviar os sintomas como febre, dores musculares e de cabeça, enjoos e vômitos.

O tratamento para hepatite B crônica, além da não ingestão de álcool e dieta pobre em gordura, inclui remédios antivirais e imunomoduladores como o Interferon e a Lamivudina, por exemplo, para prevenir lesões irreversíveis do fígado, que poderão ter que ser tomados por toda a vida.

Contudo, quando é confirmado pelo exame de sangue que o indivíduo portador de hepatite B crônica não tem doença hepática, ele não precisa tomar mais os remédios, por isso é que os indivíduos com hepatite B crônica necessitam de realizar exames de sangue com frequência.

Assista no vídeo a seguir como se alimentar em caso de hepatite B para evitar maiores complicações no fígado:

Formas de prevenção

A prevenção da hepatite B pode ser feita através das 3 doses da vacina e do uso da camisinha em todas as relações. O uso da camisinha é muito importante porque existem vários vírus da hepatite diferentes e o paciente que tenha tomado a vacina da hepatite B pode vir a pegar a hepatite C, por exemplo.

Além disso, é importante não compartilhar objetos pessoais, como escova de dentes, lâminas de barbear ou depilar e instrumentos de manicure ou pedicure, assim como seringas ou outros instrumentos cortantes. Se o indivíduo quiser fazer uma tatuagem, piercing ou acupuntura, deve-se certificar que todos os materiais estão corretamente esterilizados.