Rinite vasomotora: O que é? Quais são os cuidados necessários?

O que é rinite vasomotora?

O termo “rinite” significa inflamação da mucosa nasal. “Vasomotora” significa uma alteração dos vasos sanguíneos (artérias e veias) que estão presentes em abundância na mucosa dos cornetos nasais. A rinite vasomotora é também conhecida como rinite não-alérgica, porque embora tenha os mesmos sintomas da rinite alérgica, deve-se a causas diferentes.

Quais são as causas da rinite vasomotora?

Além de alergias e infecções, vários outros fatores podem levar à dilatação dos vasos sanguíneos, causando rinite. Estes fatores podem ser psicológicos, hormonais, gravidez, medicamentos, cigarro, dentre outros. No entanto, as causas da rinite vasomotora ainda não são bem conhecidas em sua totalidade.

Acredita-se que ela possa ocorrer por excesso de vasos sanguíneos no nariz ou por uma especial hipersensibilidade. A rinite vasomotora pode ser causada por exposição ao ar seco, alteração da pressão atmosférica e da temperatura, odores fortes, alimentos picantes, irritantes químicos, como ozônio, poluição, perfumes e sprays, lesões no nariz, doenças como refluxo gastroesofágico e asma, alcoolismo, efeitos colaterais de medicamentos e emoções fortes.

A rinite vasomotora acontece mais em mulheres que em homens, o que sugere que também haja uma influência hormonal.

Qual é o mecanismo fisiológico da rinite vasomotora?

Os vasos sanguíneos dos cornetos nasais sofrem dois fenômenos opostos chamados vasoconstrição e vasodilatação, que significam, respectivamente, diminuição e aumento do calibre dos vasos.

Em situações normais, os vasos encontram-se num estado intermediário entre as duas situações. Frente a estímulos diversos, como exercícios físicos, ingestão de drogas ou medicações, exposição ao frio, etc., há uma tendência ou à predominância da vasodilatação (que leva à obstrução nasal) ou à predominância da vasoconstrição (levando a uma respiração mais fácil).

Por exemplo, a prática de exercícios físicos leva a uma liberação de adrenalina na corrente sanguínea que atua como vasoconstritora, tornando a respiração mais eficaz. Quando estamos resfriados, a inflamação causada pela infecção viral leva à vasodilatação, causando obstrução nasal.

Quais são as principais características da rinite vasomotora?

Os sintomas da rinite vasomotora são muito parecidos com os da rinite alérgica ou de uma infecção respiratória. Entretanto, as causas e o tratamento são bastante diferentes.

Os sintomas da rinite vasomotora podem estar presentes de maneira contínua, podendo intensificar-se quando há rápidas mudanças da temperatura ambiente. Os sintomas mais comuns são presença de secreção, irritação e congestão nasal, dor de cabeça frontal e espirros frequentes.

Nos estágios iniciais da rinite vasomotora, a obstrução nasal é leve e temporária, bastando a remoção da causa para que a respiração melhore. Entretanto, quando o estímulo causador persiste, os vasos perdem a capacidade de constrição, como acontece nas varizes. Assim, quando a pessoa se deita eles se enchem, causando obstrução. Nesses casos, pode ser necessário o tratamento cirúrgico (chamado turbinectomia) para alívio completo dos sintomas.

Como o médico diagnostica a rinite vasomotora?

O diagnóstico da rinite vasomotora é feito através do exame físico completo da passagem nasal com rinoscopia (olhar dentro do nariz com um instrumento iluminado especial chamado rinoscópio), a qual apresentará inchaço da mucosa causada pela dilatação dos vasos sanguíneos. Teste cutâneo de alergia e exame de sangue devem ser feitos para excluir a presença de reação alérgica.

Como o médico trata a rinite vasomotora?

O tratamento para a rinite vasomotora consiste em providências para eliminação dos sintomas irritantes. São eles: sprays nasais de diversos tipos, escolhidos conforme a natureza da rinite, anti-histamínicos orais, irrigação nasal, inalação de vapor ou óleo de eucalipto, atividade física, que ajuda no condicionamento respiratório geral.

Além disso, o uso de desumidificador de ar pode melhorar a qualidade do ar respirado e reduzir as possibilidades de rinite vasomotora. Mas vale tomar cuidado, pois a umidade relativa do ar ideal para a saúde fica em torno de 35-45%. A alta umidade causa surgimento de fungos/mofo, o que não é bom para a saúde. Já o ar muito seco aumenta a sensação de congestão nasal, seca as membranas e causa irritação nasal. Isso significa que o uso tanto de umidificador de ar na rinite, quanto o uso de desumidificador deve ser bem criterioso.

A cirurgia só é indicada em casos graves, em que haja bloqueio nasal por um septo desviado, hipertrofia dos cornetos ou pólipos nasais, casos em que o tratamento conservador pode não apresentar resultados.

Como evolui a rinite vasomotora?

A rinite vasomotora não tem uma cura definitiva, no entanto, um controle adequado pode permitir uma remissão dos sintomas, com uma melhor qualidade de vida.