Ferida na perna: o que pode ser e como diagnosticar e tratar

A ferida na perna pode ter várias causas diferentes. Entender o seu histórico de doenças e da sua família é fundamental para investigar as causas e, assim, fechar um diagnóstico.

Caso essa ferida tenha surgido há mais de 10 dias e não melhora, é sinal de que há algo errado em seu organismo e serão necessários todos os cuidados para o tratamento de uma ferida de cicatrização lenta. Vamos entender quais são as causas mais comuns de feridas na perna e como evitar que o problema se agrave.

Causas comuns das úlceras de perna

As chamadas úlceras de perna podem ter tamanhos e formatos variados e atingir a pele em níveis diferentes. Dentre os aspectos que levam ao aparecimento deste tipo de ferida na perna, estão os fatores internos, como embolias, coágulos sanguíneos, doenças como a diabetes e a pressão alta.

Dentre os fatores externos mais comuns, estão os traumas ou batidas nos membros, sedentarismo, obesidade, tabagismo e consumo de álcool. Outras doenças como a artrite reumatoide, a leishmaniose, a tuberculose e alguns tipos de anemia, assim como problemas de circulação, podem levar ao surgimento de uma úlcera na perna.

Tipos de feridas mais comuns nas pernas

Úlcera Venosa ou Úlcera Varicosa

A úlcera venosa é uma doença causada pelo acúmulo de sangue nas pernas. Costuma ser crônica e mais frequente em pessoas acima dos 50 anos. Na faixa dos 70 anos, ocorre mais em mulheres. Nestas pessoas, se dá um problema de circulação que faz o sangue não ter força suficiente para chegar ao coração.

Assim, ele se acumula nos membros inferiores, causando o escurecimento da pele e o endurecimento das veias desta região. Normalmente, começa com o avermelhamento da pele e o aumento da temperatura na região atingida, ou seja, a pele fica vermelha e quente.

Há, ainda, uma sensação de inchaço nas pernas, que melhora ao se colocar os membros para cima. Além disso, o paciente sente cansaço e coceira na parte afetada. A ferida, a princípio, costuma não doer, porém se houver infecção a úlcera se torna bastante dolorosa. É comum atingir a parte inferior das pernas, abaixo do joelho e acima do tornozelo.

Fatores de risco para úlcera venosa

• Idade avançada
• Sexo feminino
• Histórico familiar
• Gravidez
• Fumar e/ou ingerir álcool em excesso
• Ficar sentado ou em pé por longos períodos
• Varizes
• Histórico de coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda)
• Bloqueio dos vasos linfáticos, acumulando líquidos nas pernas
• Fratura de um osso longo na perna

Tratamento para úlcera venosa

É muito importante manter o local afetado sempre limpo. Pode haver a necessidade de se fazer um enxerto de pele, e é o médico quem vai decidir a melhor forma de tratar as úlceras.

O tratamento é feito com compressão da perna com ataduras ou meias especiais para este fim, antibióticos, se houver infecção, e limpeza constante das feridas, além da aplicação de pomadas ou cremes com corticoide em sua composição. Exercícios físicos moderados e repouso também podem ser de grande ajuda para a diminuição dos sintomas.

O tratamento costuma ser demorado, e caso as feridas demorem para cicatrizar, é preciso seguir com o tratamento pelo resto da vida.

Úlcera Arterial

Frequentemente causada pela arteriosclerose, a úlcera arterial tem como características dor intensa, vermelhidão, inchaço e calor no local. Costuma apresentar queratose, que é o endurecimento da pele pelo excesso de queratina, além de ausência de pelos e necrose (morte dos tecidos). A dor costuma piorar quando se eleva o membro. As úlceras arteriais têm bordas uniformes.

Fatores de risco para úlcera arterial

• Diabetes mellitus
• Hipertensão
• Tabagismo
• Consumo de álcool
• Histórico familiar
• Dislipidemia
• Obesidade
• Sedentarismo
• Calçado ruim que protege inadequadamente contra alta pressão

Tratamento de úlcera arterial

O tratamento é semelhante ao das úlceras venosas, com cremes, antibióticos e limpeza das feridas. Deve-se evitar bater os membros afetados e usar calçados confortáveis, dente outros cuidados.

Erisipela

A erisipela, ao contrário dos outros tipos de úlcera na perna, é causada por uma infecção na parte mais superficial da pele dos membros inferiores. Ocorre quando, através de uma “porta de entrada” – um arranhão ou pequena ferida -, algum tipo de bactéria se instala na pele e causa os ferimentos. Os sintomas são vermelhidão, inchaço, coceira e dor no local de surgimento da úlcera.

Fatores de risco para erisipela

• Pequenas feridas entre os dedos causadas por micoses
• Corte nos pés ou nas pernas
• Inchaços
• Obesidade

Tratamento para erisipela

O tratamento é feito através de antibióticos, via oral (comprimidos) ou injetáveis. É muito importante tomar o antibiótico em todos os dias prescritos pelo médico, mesmo que a ferida apresente melhora, para que a bactéria seja totalmente combatida pelo organismo.

Celulite infecciosa

Este tipo de ferida nas pernas é bem semelhante à erisipela. O que a diferencia é a profundidade da infecção: enquanto na erisipela ela é apenas superficial, na celulite infecciosa atinge as camadas mais profundas da pele.

Neste caso, a entrada da bactéria no organismo se dá por algum corte ou ferida já existente na perna, assim como na erisipela. Normalmente, estas bactérias fazem parte da flora que habita na superfície da pele, sem causar problemas. Ao entrar na corrente sanguínea e atingir os tecidos, no entanto, ocorre a infecção.

Fatores de risco para celulite infecciosa

• Qualquer corte, fratura, queimadura ou arranhão dá às bactérias um ponto de entrada
• Sistema imunológico enfraquecido
• Pé de atleta ou qualquer condição que provoque rachaduras na perna
• Histórico de celulite
• Obesidade

Tratamento para celulite infecciosa

O tratamento também é semelhante ao da erisipela, através de antibióticos. Se não houver melhora com o uso de antibióticos por via oral ou injetável, pode ser necessária a internação. Dependendo do estado da ferida, é preciso intervenção cirúrgica para tratá-la.

Importância do diagnóstico médico para ferida na perna

Ao se notar o surgimento de alguma ferida na perna, que apresente os sintomas citados e demore para cicatrizar, é imprescindível procurar o profissional de saúde. Somente o médico está capacitado para indicar o melhor tratamento e quanto mais cedo este começar, mais eficaz será. Feridas nas pernas podem se tornar problemas crônicos e o tratamento precoce ajuda a evitar consequências mais sérias.

Na rede de clínicas Doutor Feridas, temos um time completo de profissionais da saúde de diversas especialidades para fechar o diagnóstico e dar início ao tratamento o mais rápido possível. O diagnóstico pode ser feito em uma de nossas unidades ou através da telemedicina. 

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