Como fazer a massagem cardíaca

A massagem cardíaca é considerada o elo mais importante da cadeia de sobrevivência, após a busca de socorro médico, na tentativa de salvar uma pessoa que sofreu uma parada cardíaca, pois permite substituir o coração e continuar bombeando sangue pelo corpo, mantendo a oxigenação do cérebro.

A massagem cardíaca deve ser sempre iniciada quando a vítima está inconsciente e não respira. Para avaliar a respiração deve-se colocar a pessoa de barriga para cima, desapertar a roupa apertada e depois encostar o rosto junto da boca e do nariz da pessoa. Caso não se veja o peito subindo, não se sinta a respiração no rosto ou caso não se ouça nenhuma respiração, deve-se iniciar a massagem.

1. Como fazer em adultos

Para fazer a massagem cardíaca em adolescentes e adultos, deve-se seguir os seguintes passos:

1. Ligue para o 192 e chame uma ambulância;
2. Mantenha a pessoa de barriga para cima e numa superfície dura;
3. Posicione as mãos sobre o peito da vítima, entrelaçando os dedos, entre os mamilos como mostra a figura abaixo;
4. Empurre as suas mãos com força contra o peito, mantendo os braços esticados e utilizando o peso do próprio corpo, contando, no mínimo, 2 empurrões por segundo até a chegada do serviço de resgate. É importante deixar que o tórax do paciente volte a posição normal entre cada empurrão.

A massagem cardíaca normalmente é intercalada com 2 respirações a cada 30 compressões, no entanto, caso seja uma pessoa desconhecida ou caso não se sinta à vontade para fazer as respirações, as compressões devem ser mantidas de forma contínua até à chegada da ambulância. Embora a massagem possa ser feita por apenas 1 pessoa, é um processo muito cansativo e, por isso, caso exista outra pessoa disponível é aconselhado revezar a cada 2 minutos, por exemplo, trocando depois das respirações.

É muito importante não interromper as compressões, por isso, se a primeira pessoa que atendeu a vítima se cansar durante a massagem cardíaca, é preciso que outra continue fazendo as compressões em esquema de revezamento a cada 2 minutos, sempre respeitando o mesmo ritmo. A massagem cardíaca deve ser interrompida apenas com a chegada do resgate ao local.

2. Como fazer em crianças

Para fazer a massagem cardíaca em crianças de até 10 anos os passos são ligeiramente diferentes:

1. Chame uma ambulância ligando para o número 192;
2. Deite a criança numa superfície dura e posicione seu queixo mais para cima para facilitar a respiração;
3. Faça duas respirações boca a boca;
4. Apoie a palma de uma das mãos no peito da criança, entre os mamilos, em cima do coração como mostra a imagem;
5. Pressionar o tórax com somente 1 mão, contando 2 compressões por segundo até a chegada do resgate.
6. Fazer 2 respirações boca-a-boca a cada 30 compressões.

Ao contrário dos adultos, as respirações na criança devem ser mantidas para facilitar a oxigenação dos pulmões.

3. Como fazer em bebês

No caso de um bebê deve-se tentar manter a calma e seguir os seguintes passos:

1. Chame uma ambulância, ligando para o número 192;
2. Deite o bebê de barriga para cima sobre uma superfície dura;
3. Posicione o queixo do bebê mais para cima, para facilitar a respiração;
4. Retire qualquer objeto da boca do bebê que possa estar dificultando a passagem de ar;
5. Inicie com 2 respirações boca a boca;
6. Posicione 2 dedos sobre o meio do peito, normalmente são colocados o dedos indicador e médioentre os mamilos, como mostra a figura;
7. Pressione os dedos para baixo, contando 2 empurrões por segundo, até a chegada do resgate.
8. Faça 2 respirações boca-a-boca após cada 30 compressões com os dedos.

Assim como nas crianças, no bebê as respirações a cda 30 compressões também devem ser mantidas para garantir que existe oxigênio chegando no cérebro.

Caso o bebê esteja engasgado não se deve inciar a massagem cardíaca sem primeiro tentar retirar o objeto. 

Importância da massagem cardíaca

Fazer a massagem cardíaca é muito importante para substituir o trabalho do coração e manter o cérebro da pessoa bem oxigenado, enquanto a ajuda profissional está chegando. Dessa forma é possível reduzir os danos neurológicos que podem começar a surgir em apenas 3 ou 4 minutos quando o coração não está bombeando mais sangue.

Atualmente, a Sociedade Brasileira de Cardiologia indica a realização de massagem cardíaca sem a necessidade de se fazer as respirações boca a boca em pacientes adultos. O mais importante nesses pacientes é fazer uma massagem cardíaca eficaz, ou seja, capaz de fazer o sangue circular em cada compressão do tórax. Já em crianças, as respirações devem ser realizadas a cada 30 compressões porque, nestes casos, a maior causa de parada cardíaca é por hipóxia, ou seja, falta de oxigenação.