Especialista cita quais estratégias facilitam a autorização de cirurgias pelos planos de saúde

A obtenção de autorizações para cirurgias é um processo complexo e frequentemente marcado por burocracias e atrasos. No entanto, novas estratégias são implementadas todos os dias para transformar essa realidade, como os métodos RD3x e RD+, criados por Rodolfo Damasceno, especialista que tem revolucionado a área da saúde com soluções que reduzem a burocracia e aceleram a aprovação de procedimentos cirúrgicos.

A busca por soluções para a garantia dos direitos dos pacientes se torna cada vez mais relevante. Uma pesquisa realizada pela Universidade de São Paulo (USP) entre 2013 e 2014 já mostrava que as cirurgias representavam a maior parte das negativas dadas por seguros de saúde (34%). Desde então, houve um aumento de 239% de processos movidos contra o setor, entre 2011 e 2021. Quando o motivo é cobertura negada, 93% dos casos são vencidos pelos pacientes, o que comprova a necessidade de um novo olhar para estes critérios de aprovação e recusa de procedimentos cirúrgicos.

O processo de autorização envolve várias etapas, desde a solicitação inicial até a aprovação pelas operadoras de saúde. Tradicionalmente, essa tramitação é lenta e propensa a erros, causando frustração tanto para pacientes quanto para médicos, além de atrasar tratamentos essenciais.

Entretanto, com o avanço das tecnologias e o desenvolvimento de novas metodologias, esse processo tende a se tornar mais eficiente, transparente e centrado no cliente.

Estratégia certeira

Quem não conhece os jargões técnicos e documentações necessárias para a aprovação de um procedimento pelos convênios e planos de saúde pode ficar facilmente perdido na hora de garantir seus direitos.

O primeiro passo, portanto, é se informar e ter em mãos todos os dados e exames exigidos. “Apresentar uma documentação detalhada e transparente, como relatórios médicos minuciosos, registros de exames e uma justificativa clara da essencialidade da cirurgia, por exemplo, reduz a necessidade de informações adicionais e contribui para a eficiência da autorização”, pontua Damasceno.

Dessa forma, a tramitação é feita de forma mais eficaz, evitando os tradicionais pedidos por novos documentos e exames. Estes são os gargalos do sistema que levam a negativas ou ainda a atrasos nos procedimentos cirúrgicos que podem salvar vidas.

Desafios e soluções

Os principais desafios enfrentados no processo de autorização de cirurgias incluem a comunicação ineficaz entre hospitais e operadoras de saúde, a falta de padronização nos documentos exigidos e a ausência de um sistema centralizado para o acompanhamento das solicitações. Essas barreiras não só atrasam o atendimento ao paciente, mas também aumentam os custos operacionais para as instituições de saúde.

Para enfrentar esses desafios, Rodolfo Damasceno desenvolveu o Método RD3x, que se destaca por sua abordagem sistemática e inovadora. Esse método visa a triplicar o número de cirurgias autorizadas, utilizando ferramentas tecnológicas e práticas de gestão eficientes. “Nosso objetivo é simplificar e agilizar cada etapa do processo, garantindo que as cirurgias sejam autorizadas em um tempo recorde e com maior precisão”, explica Rodolfo.

O Método RD3x utiliza um sistema de gestão integrado que facilita a comunicação entre todas as partes envolvidas no processo de autorização. Além disso, ele implementa um checklist padronizado que reduz significativamente os erros comuns na submissão de documentos. “A tecnologia desempenha um papel crucial nesse processo, permitindo um acompanhamento em tempo real das solicitações e garantindo que nenhuma informação crucial seja omitida ou perdida”, acrescenta Rodolfo.

Impacto na qualidade do atendimento

A adoção dessas metodologias inovadoras traz benefícios para todas as partes envolvidas. Para os pacientes, a maior eficiência no processo de autorização significa menos tempo de espera para a realização de procedimentos críticos. Isso pode resultar em melhores prognósticos e uma recuperação mais rápida. “Os pacientes podem iniciar seus tratamentos sem os atrasos que tradicionalmente enfrentam, o que é vital para a eficácia do tratamento e a satisfação do paciente”, comenta Rodolfo.

Para os médicos e hospitais, a redução da burocracia permite que os profissionais de saúde concentrem mais tempo e recursos no cuidado direto ao paciente. A eficiência operacional melhorada também pode levar a uma redução nos custos, uma vez que menos tempo e recursos são desperdiçados em processos administrativos. “Esse cenário promove uma melhor dinâmica de trabalho para os médicos, refletindo diretamente na qualidade do atendimento”, afirma Rodolfo.

Inovações focadas nos pacientes

Além do Método RD3x, Rodolfo também desenvolveu o Método RD+, um processo de consultoria que auxilia diretamente os pacientes na busca pela realização de determinados procedimentos cirúrgicos. Esse método oferece orientação personalizada para pacientes, ajudando-os a navegar pelo complexo sistema de saúde e a entender melhor as exigências das operadoras de saúde.

“O Método RD+ é especialmente útil para pacientes que enfrentam dificuldades em obter aprovações para procedimentos mais complexos ou caros. Oferecemos um suporte completo, desde a preparação dos documentos necessários até a comunicação direta com as operadoras de saúde”, explica Rodolfo.

Sobre Rodolfo Damasceno

Empreendedor com uma década de atuação na área de saúde, Rodolfo possui ampla expertise em estratégias de autorizações cirúrgicas junto às operadoras de saúde. Destaca-se por sua significativa contribuição, destravando mais de 10 mil processos cirúrgicos em um período de 10 anos e auxiliando médicos cirurgiões em diversas especializações.

Além de ser o criador do Método RD3x, um impulsionador para a qualidade de vida dos Médicos Cirurgiões que pode triplicar o número de cirurgias autorizadas, o especialista também criou o Método RD+, um processo de consultoria que auxilia diretamente os pacientes que buscam a realização de determinados procedimentos cirúrgicos.

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